Лечебно-диагностический алгоритм при непаразитарных кистах печени

Abstract

There are presented the results of examination and treatment of 64 patients with non-parasitic liver cysts. Based on complete examination and treatment of patients with non-parasitic liver cysts the personalized surgical tactic was developed. The treatment of non-parasitic liver cysts is defined according to its sizes. The patients' follow up occurred when the cysts were small. Currently the main indication to a laparotomy is the bile impurity or a bleeding in a cyst cavity. The puncture under the US-control is the operation of the choice in the presence of cysts abscessing and available localization of a cyst of the average size. Laparoscopy is more preferable in patients with cysts sizes more than 10 cm in diameter and its localization in available liver segments and one of the cysts wall is located on the liver surface.

Представлены результаты обследования и лечения 64 пациентов с непаразитарными кистами печени. На основании комплексного клинического обследования и лечения больных с непаразитарными кистами печени разработана индивидуализированная хирургическая тактика. При непаразитарных кистах печени лечебная тактика определяется на основании их размеров. При малых кистах проводили динамическое наблюдение. На настоящий момент основным показанием к лапаротомии служит наличие примеси желчи или кровотечение в полость кисты. Пункция под контролем УЗИ является операцией выбора при наличии абсцедирования кисты и доступной локализации кисты среднего размера. Лапароскопическая операция предпочтительнее при размерах кисты более 10 см с её расположением в доступных сегментах печени, выходящей одной из стенок на поверхность печени.