Влияние доброкачественной гиперплазии предстательной железы на форму, размеры, структуру и васкуляризацию семенных пузырьков и ампул семявыносящих протоков (по данным ультразвукового исследования)

Abstract

In 153 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) under transrectal ultrasound (TRUS) were established correlation between the size of the prostate, the shape of the prostate, accompanied by chronic prostatitis and shape, size of the seminal vesicles (SV) and ampoules vas deferens (AVO), wall thickness, structure and vascularization of the SV (p < 0.05). Changes of the SV and the AVD were characterized by an increase in the thickness and the total volume of the joint venture, the thickness and width of AVD, SV and AVD transformation, cystic reorganization of the internal structure of SV and the depletion of vascular pattern of SV. The main predictors of these changes include the maximum size of the inner region of the prostate area, the volume of BPH and concomitant chronic prostatitis. All these factors have little or very little influence on the SV and the AVD, the clinical significance of which needs to be clarified. Among them, a significant correlation was found with a maximum area of the inner region of the prostate. The area of the inner region of the prostate corresponded to the maximum size of the hyperplastic area of the transition zones on a cross section of prostate during TRUS. Maximum internal area of the prostate and volume BPH has predominant influence on the shape, size, structure and vascularization SV and AVD, presumably by increasing ejaculatory ducts compression BPH. Concomitant chronic prostatitis selectively led to an increase in the total volume of the SV and the thickening of the walls of the SV, probably due to the development of chronic vesiculitis, causative factor which itself is prostatitis. Diagnostically significant changes in the AVD and the SV in the form vasovesiculostasis developed with a maximum area of the inner prostate than 15 cm and 20 cm , volume of BPH - than 70 cm and 125 cm3, respectively. These changes of the SV and the AVD must be taken into account in the TRUS in patients with BPH.

У 153 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) были установлены корреляции между размерами ПЖ, формой ПЖ, сопутствующим хроническим простатитом и формой, размерами семенных пузырьков (СП) и ампул семявыносящих протоков (СВП), толщиной стенки, структурой и васкуляризацией СП (р < 0.05). Изменения СП и ампул СВП характеризовались увеличением толщины и суммарного объема СП, толщины и ширины ампул СВП, трансформацией СП и ампул СВП, кистозной перестройкой внутренней структуры СП и обеднением сосудистого рисунка СП. К основным предикторам этих изменений относились размеры максимальной площади внутренней области ПЖ, объем узла ДГПЖ и сопутствующий хронический простатит. Все эти факторы оказывали слабое или очень слабое влияние на СП и ампулы СВП, клиническое значение которого нуждается в уточнении. Среди них более выраженные корреляции были обнаружены с максимальной площадью внутренней области ПЖ. Площадь внутренней области ПЖ соответствовала максимальному размеру площади гиперплазированных переходных зон ПЖ на поперечном срезе при ТРУЗИ. Максимальная площадь внутренней области ПЖ и объем узла ДГПЖ оказывали преимущественное влияние на форму, размеры, структуру и васкуляризацию СП и ампул СВП, предположительно, посредством компрессии семявыбрасывающих протоков растущим узлом ДГПЖ. Сопутствующий хронический простатит избирательно приводил к увеличению суммарного объема СП и утолщению стенки СП, вероятно, вследствие развития хронического везикулита, каузативным фактором которого являлся сам простатит. Диагностически значимые изменения СВП и СП в виде вазовезикулостаза развивались при максимальной площади внутренней ПЖ свыше 15 см и 20 см объемах узла ДГПЖ-свыше 70 см и 125 смЗ, соответственно. Эти изменения СП и СВП необходимо принимать во внимание при проведении ТРУЗИ у пациентов с ДГПЖ.