Возможность обратного развития фиброза печени, вызванного хроническим гепатитом с, под влиянием терапии пегилированным интерфероном и рибавирином

Abstract

The objective of study was to evaluate the reversibility of liver fibrosis by ultrasound elastography as a result of antiviral treatment with pegylated interferons (cepeginterferon alfa-2b and peginterferon alfa-2a). Material and methods. The analysis of the clinical data and indicators of ultrasound elastography of 154 patients with chronic hepatitis С before and after antiviral therapy was obtained with an estimate of the density of the liver and fibrosis stage through achieving a sustained virologic response (SVR). Results. The results demonstrated reduction of fibrosis within one stage or more and decrease in the indicator kPa in 69% of patients of the study population. When SVR was achieved the likelihood of positive dynamics in the liver was increased to 85.7%. In 23% of cases without SVR after interferon therapy the liver structure was also improved. The best effect of antiviral therapy was observed in younger patients with initial liver fibrotic changes.

Целью представленного в данной статье исследования явилась оценка динамики степени фиброза печени под влиянием противовирусной терапии (ПВТ) пегилированными интерферонами (цепэгинтерфероном альфа-2Ь и пэгинтерфероном альфа-2а). Материалы и методы. Проведен анализ клинических данных и показателей ультразвуковой эластографии 154 пациентов с хроническим гепатитом С (ХГС) до и после противовирусной терапии с оценкой показателей плотности печени и стадии фиброза с учетом достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). Результаты. Результаты продемонстрировали снижение фиброза на 1 класс и более или уменьшение показателя плотности печени в килопаскалях (кРа) в пределах одной стадии у 69% пациентов исследуемой популяции, причем вероятность положительной динамики состояния печени при достижении УВО увеличивалась до 85,7%. При этом проведение ПВТ даже без получения УВО приводило в 23% случаев к уменьшению плотности печени. Наилучший эффект от ПВТ наблюдался у молодых пациентов с начальными фибротическими изменениями печени.