Показатели кислородного статуса и кислотно­основного состояния крови пациенток с оперированными врожденными пороками сердца в 1-ом триместре беременности

Abstract

Purpose of the study. Conduct a comprehensive assessment of the main indicators of acid-base composition (CBS) and gas homeostasis in pregnancy 8-12 weeks in pregnant women after surgical correction of congenital heart disease and blood vessels. Material and methods. 76 pregnant women were examined. The main group consisted of 56 women with the operated congenital heart disease and blood vessels (OVPS). The control group consisted of 20 patients, comparable with them on parity, age and social status without congenital heart defects. Patients of the main group was divided into three subgroups. The first consisted of 22 (39.3%) of pregnant women with the operated 'pale* heart defects. In the second sub-group included 18 (32.1%) women with the operated heart defects, 'blue' type. The third subgroup comprises 16 (28.6%) patients had heart defects operated with obstacle to blood flow. Results. Starting from the 1st trimester of pregnancy in women with OVPS develops in hypoxic conditions, as evidenced by the revealed changes of gas homeostasis. Violation of oxygen exchange is observed, since its revenues from the lungs and transport to the organs and tissues with consequent reduction in the perfusion of the cells of its consumption. Conclusion. In our view, these changes were generated as a result of the long existence of women in hypoxic conditions before surgical treatment of heart disease and continuing their heart failure.

Цель исследования. Провести комплексную оценку основных показателей кислотно-основного состава (КОС) и газового гомеостаза в сроке беременности 8-12 недели у беременных после хирургической коррекции врожденных пороков сердца и сосудов. Материал и методы. Были обследованы 76 беременных. Основную группу составили 56 женщин с оперированными врождёнными пороками сердца и сосудов (ОВПС). Контрольную группу составили 20 пациенток, сопоставимых с ними по паритету, возрасту и социальному статусу без врожденных пороков сердца. Пациентки основной группы были разделены на три подгруппы. 1-ую составили 22 (39,3%) беременных с оперированными «бледными» пороками сердца. Во 2-ую подгруппу вошли 18 (32,1%) женщин с оперированными пороками сердца «синего» типа. Третья подгруппа объединяла 16 (28,6%) пациенток, имевших оперированные пороки сердца с препятствием кровотоку. Результаты. Начиная с 1-го триместра, беременность у женщин с ОВПС, развивается в условиях гипоксии, о чём свидетельствуют выявленные изменения газового гомеостаза. Нарушение обмена кислорода наблюдается, начиная с его поступления из лёгких, транспорта к органам и тканям с последующим снижением перфузии в клетки и его потреблением. Заключение. По-нашему мнению, данные изменения сформировались в результате длительного существования женщин в условиях гипоксии до хирургического лечения порока сердца и сохраняющейся у них сердечной недостаточности.