Информационное управление диспансерным наблюдением больных стенокардией

Abstract

In two groups of patients with angina, protected and not protected by dispensary observation, the risk of the developing of myocardial infarction and financial costs of treatment in polyclinic, ambulance and hospital were compared. It was found that the risk of Ml in patients with angina in the absence of dispensary observation increased by 2.3 times, and the financial costs due to more frequent hospitalizations and calls of the for ambulance for angina reasons in the absence of outpatient treatment are increased by 2.1 times. It was considered that the obtained data are the justification of the need for management of dispensary observation of patients with angina with the participation of the territorial fund of compulsory medical insurance (TFOMS) and insurance medical organizations. We developed a scheme for such management, based on the information capabilities of the TFOMS.

V двух групп больных стенокардией, наблюдаемых в поликлинике и не охваченных диспансерным наблюдением, сравнили риски развития инфаркта миокарда и суммы финансовых затрат на лечение в поликлинике, скорой помощи и стационаре. Выявили, что риск развития ИМ у больных стенокардией при отсутствии диспансерного наблюдения повышается в 2,3 раза, а финансовые затраты из-за более частых госпитализаций и вызовов СМП по поводу стенокардии при отсутствии амбулаторного лечения увеличиваются в 2,1 раза. Посчитали, что полученные результаты являются обоснованием необходимости управления диспансерным наблюдением больных стенокардией на основе их электронных баз данных. Разработали алгоритм такого управления, основанного на информационных возможностях территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций и медицинского информационно-аналитического центра, подведомственного Минздраву области. Адаптировали данный алгоритм к практической работе, получили существенное увеличение охвата диспансерным наблюдением больных стенокардией.