Превентивная пластика истонченного дна вертлужной впадины при эндопротезировании

Abstract

The article analyzes the results of total cemented hip replacement at 72 patients with thin medial wall of the acetabulum, as a result of involutionary (femoral neck fractures in the elderly — 62 cases) and hormone (rheumatoid arthritis — 10 cases) osteoporosis. In 39 cases prevention augmentation of the protrusion deformationwas performedby bone autograft (18) and bone chips (21), what allowed to normalize offset of the acetabulum. At the period of 2-4 years after the operation, in cases (33), when augmentation of the protrusion deformation wasn’t performed, pelvic component instability developed (8). In other cases, when prevention augmentation of the protrusion deformation was performed (39), all prostheses have remained stable.

В статье проанализированы результаты тотального цементного эндопротезирования у 72 пациентов с истонченным дном вертлужной впадины на фоне инволюционного (переломы шейки бедра у пожилых — 62 случая) и гормонального (ревматоидный артрит — 10 случаев) остеопороза. В 39 случаях превентивно была выполнена костная пластика истонченного дна вертлужной впадины секторным аутотрансплантатом (18) или костными ауточипсами (21) из резецированной головки бедра, что позволило нормализовать офсет имплантационного ложа для чашки протеза. В сроке от 2 до 4 лет после операции в группе пациентов, где не была выполнена пластика истонченного дна впадины (33), в 8 случаях развилась нестабильность тазового компонента, что потребовало выполнения ревизионного вмешательства. Среди пациентов с выполненной костной пластикой (39) все протезы в указанный срок наблюдения оставались стабильными.