Актуальна ли концепция факторов риска в развитии артериальной гипертензии у детей?

Abstract

The aim of this study was to evaluate roles of perinatal, biological, environmental and genetic risk factors in development of arterial hypertension in children. We evaluated 141 children with essential hypertension and 99 children with normal blood pressure. 54 hypertensive children and 30 normotensive patients have been examined on genetic polymorphisms associated with essential hypertension. Ambulatory blood pressure monitoring has been performed in all children. Genetic predisposition in our study accounts for 43%, whereas in 57% high blood pressure has been associated with environmental and endogenic factors. We’ve found that essential role in development of hypertension in children belongs to individual accumulation of risk factors, i.e. endogenic, environmental, genetic. Children with hypertension had the combination of more than 6 risk factors, however combination of genetic polymorphisms (ADD1+CYP11B2+ GNB3) plays an essential role in development of primary hypertension in children

Целью нашего исследования было оценить роль перинатальных, биологических, средовых и генетических факторов риска в развитии АГ у детей. Нами обследованы 141 ребенок с первичной артериальной гипертензией (АГ) и 99 детей с нормальным уровнем артериального давления (АД). У 54 детей основной группы и 30 детей контрольной группы исследованы полиморфизмы генов, ассоциированных с развитием АГ. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Нами установлено, что роль генетических полиморфизмов и их сочетаний в повышении АД у детей достигает 43%, в остальном проценте случаев к развитию раннего дебюта заболевания приводят неблагоприятные эндогенные и средовые факторы. Выявлено, что важную роль в формировании раннего дебюта АГ играет индивидуальное накопление эндогенных, средовых и генетических факторов риска у детей. У детей с АГ фиксируется сочетание более б эндогенных и средовых факторов риска, а также достоверно чаще встречается комбинированное носительство полиморфизмов, ассоциированных с нарушением водно-солевого и липидного обменов в организме (ADD1+ CYP11B2+ GNB3).