Осторожно тромбоз! Что важно знать участковому терапевту в отношении пациентов после ортопедических операций

Abstract

The purpose of this article is to attract the attention of primary care physicians to the problem of prevention of venous thromboembolic complications (VTEC) in patients after orthopaedic surgeries. The article presents a complex approach to the prevention of VTEC in patients after arthroplasty of large joints, and provides a brief overview of oral anticoagulants used in modern clinical practice, depending on the level of venoocclusive disease on the one hand and development of undesirable side effects on the other hand. Taking into account the fact, that the average time of incidence of thromboembolic complications (VTEC) after arthroplasty of large joints is from 12 to 34 days, it is necessary for outpatient doctors to participate actively in prophylaxis of VTEC, early detection of clinical symptoms of thromboembolic complications, as well as in evaluation of undesirable side effects arising on the background of anticoagulants intake. This, in turn, will allow minimizing the mortality rate in patients of all age groups after orthopaedic surgeries.

Целью данной статьи является привлечение внимания врачей первичного звена к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЗО) у пациентов после ортопедических операций. Представлен комплексный подход к профилактике ВТЭО у пациентов после артропластики крупных суставов, проведен краткий обзор оральных антикоагулянтов, применяющихся в современной клинической практике в зависимости от уровня окклюзионного поражения вен с одной стороны и развитием нежелательных побочных реакций с другой. С учетом того, что средние сроки возникновения тромбоэмболических осложнений (ТЭО) после артропластики крупных суставов составляют от 12 до 34 дней, необходимо активное участие врачей амбулаторно-поликлинического звена в профилактике ВТЭО, в своевременном выявлении клинических симптомов ТЭО и оценке нежелательных побочных реакций на фоне приема антикоагулянтов. Это в свою очередь позволит минимизировать летальность у пациентов всех возрастных групп после ортопедических операций.