Сравнительная оценка эффективности и безопасности применения дексмедетомидина и пропофола при проведении септопластики у амбулаторных пациентов в условиях мониторируемого анестезиологического пособия

Abstract

Background: septoplasty сап be performed under local, general anesthesia and monitored anesthesia care (MAP). MAP is accompanied by a lower risk of bleeding. Information contradictory and there is no understanding about the effects of sedation on the hemodynamic profile of patients in a septoplasty. Aim: determine the efficiency and safety of dexmedetomidine and propofoi during septoplasty in outpatients under MAP.Study design: retrospective, comparative analysis of medical histories of 62 patients for the period 2014-2015.Material and Methods: group 1 patients (n = 31) aged 33 ± 7.6 years, septoplasty was performed using dexmedetomidine. Group 2 patients (n=31), aged 32,7 ± 8,8 years, surgery was performed using propofoi. The target level of sedation from -1 to -3 for the RASS scale.Results: in both groups achieved the target level of sedation scale RASS. In group 1 there were statistically significant decrease in systolic and diastolic blood pressure, heart rate, Sp02 compared to baseline. In group 2 the marked increase in SBP, DBP and statistically significant decrease in heart rate compared with baseline. When comparing two groups, reported statistically significant deviation indicators: SBP, DBP, heart rate, Sp02. To Blood loss of both groups was 20-30 ml. Conclusion^, sedation with propofoi in a septoplasty, accompanied by an increase in systolic and diastolic blood pressure. 2. The use of dexmedetomidine and propofoi is safe and effective during septoplasty under MAP.

Обоснование: сегтгопластика может проводиться под местным, общим обезболиванием и в условиях мониторируемого анестезиологического пособия (МАП). МАП с использованием седативных препаратов сопровождается, прежде всего, меньшим риском развития кровотечения. Информация разноречива и нет точного понимания о влиянии седативных препаратов на гемодинамический профиль пациентов в условиях септопластики. Цель: определить эффективность и безопасность применения дексмедетомидина и пропофола при проведении септопластики у амбулаторных пациентов в условиях МАП. Дизайн: ретроспективный, сравнительный анализ историй болезни 62-х пациентов за период 2014-2015 г. Материал и методы: 1 -я группа пациентов (n=31) в возрасте 33+7,6 лет, септопластш проводилась с использованием дексмедетомидина 2-я группа пациентов (n=31) в возрасте 32,7+8,8 лет, оперативное вмешательство выполнялось на фоне пропофола. Целевой уровень седации от -1 до -3 по шкале RASS. Результаты: в обеих группах достигнут целевой уровень седации по шкале RASS. В группе 1 отмечено статистически достоверно зннимое снижение систолического и диастолического артериального давления, ЧСС, Sp02 в сравнении с исходными показателями. В группе 2 заслуживает внимания повышение САД, ДАД и статистически достоверно значимое снижение ЧСС в сравнении с исходными показателями. При сравнении двух групп, отмечено статистически достоверно значимое отклонение показателей: САД, ДАД ЧСС, Sp02. Объем кровопотери в обеих группах зарегистрирован как минимальный и составил 20-30 мл. Выводы: 1. проведение септопластики, на фоне седации пропофолом, сопровождается повышением систолического и диастолического артериального давления. 2. применение дексдеметомидина и пропофола является безопасным и эффективным при проведении септопластики в условиях МАП.