Оптимизация повседневной иммуногистохимической диагностики лимфомы Ходжкина в условиях крупного онкоморфологического отделения

Abstract

То determine the panel of immunohistochemical (IHC) markers, suitable for morphological confirmation of Hodgkin's lymphoma (HL). Materials and Methods: Verification of the 300 cases was based on histological and IHC analysis using antibodies to CD30, CD15, PAX-5, CD45, CD20, CD3, fascin, BLA-36. Results: 'Molecular portrait* of Reed-Stemberg cells in cases of 'classic' HL varied: the frequency of positivity to CD30 was 98%, C015 - 74%, PAX5 - 96%, CD45 - 3%, the CD20 -13%, fascin - 96%, BLA-36 - 78%. The most common histological types of HL was nodular sclerosis (NS). Less commonly diagnosed mixed-ceilularity HL - 90 (30%), the classic lymphocyte predominant -10 (3.3%) and lymphocyte depleted - 5 (1.7%). Nodular lymphocyte predominant variant was diagnosed in 5 (1.7%) cases. Conclusion: IHC method allows reliable verification of Hodgkin's lymphoma and its variant. We can recommend assessment of CD30, PAX5, CD15, fascin as first-line diagnostic markers of HL, and antibodies BLA36, CD20, CD45 as auxiliary markers.

Цель: Определить панель иммуногистохимических (ИГХ) маркеров для диагностики лимфомы Ходжкина (ЛХ). Материалы и методы: Проводился гистологический и ИГХ анализ 300 случаев ЛХ с антителами к СОЗО, CD15, PAX-5, CD45, CD20, CD3, фасцину, BLA-36. Результаты: «Молекулярный портрет» клеток Рид-Штернберга в случаях «классической» ЛХ варьировал: частота позитивности на CD30 составила 98%, CD15 - 74%, РАХ5 - 96%, ОЛА - 3%, CD20 -13%, фасцин - 96%, BLA-36 - 78%. Самым частым гистологическим вариантом лимфомы Ходжкина оказался нодулярный склероз (NS). Реже диагностировался смешанно-клеточный вариант - 90 (30%), классический вариант богатый лимфоцитами -10 (3,3%) и вариант с подавлением лимфоидной ткани - 5 (1,7%). В 5 (1,7%) случаях выявлен нодулярный вариант с преобладанием лимфоидной ткани. Вывод: ИГХ метод позволяет верифицировать диагноз ЛХ и уточнить её вариант. Вначале можно рекомендовать определение CD30, РАХ5, CD15, фасцина, на втором этапе-антитела к BLA36, CD20, ОЛА.