Сравнительный анализ клинических и морфологических характеристик зубчатых аденом/ полипов на широком основании и гиперпластических полипов толстой кишки

Abstract

In 2010 WHO included serrated lesions in classification of premalignant lesions of the colon and rectum. Differential diagnosis between hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyp is an issue of special difficulty. In this study we compared several clinical and morphological characteristics of 315 hyperplastic polyps and 159 sessile serrated adenomas/polyps that were selected using continuous sampling method from archive slides. As a result of our study we found that hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyps are similar in several biological qualities (macroscopic type, prevalence of goblet-cell-rich epithelium, inverted growth, crypt budding). Several other characteristics (size, distribution of luminal serration, prevalence of atrophy and crypt branching) change not simultaneously between hyperplastic polyps and sessile serrated adenomas/polyps. Described properties confirm external challenges of morphologic diagnosis of serrated lesions.

В 2010 году зубчатые образования включены ВОЗ в классификацию предопухолевых поражений толстой кишки. Особую сложность для морфологической диагностики представляет дифференциальный диагноз гиперпластических полипов и зубчатых аденом/полипов на широком основании. Было проведено сравнение по ряду клинических и морфологических характеристик 315 гиперпластических полипов и 159 зубчатых аденом/полипов на широком основании, отобранных методом сплошной выборки в ходе пересмотра архивного материала. В результате работы было выявлено сходство ряда биологических свойств гиперпластических полипов и зубчатых аденом/полипов на широком основании (макроскопический тип, частота встречаемости бокаловидной дифференцировки, инвертированного роста, почкования крипт). По ряду других характеристик (размер образований, распространенность зубчатости, частота встречаемости атрофии и ветвления крипт) отмечалась неравномерность изменений при переходе от гиперпластических полипов к зубчатым аденомам/полипам на широком основании. Описанные в данной работе особенности подтверждают объективную сложность морфологической диагностики зубчатых образований.