Современные возможности патологической анатомии в диагностике раннего рака желудка

Abstract

For study of morphological, immunohistochemical and molecular-genetic features of early gastric cancer (EGC, Including the infection of Helicobacter pylori (Hp), fragments of gastric cancer with adjacent tissues of the mucous, deleted using endoscopic surgery in 50 patients aged 34-79 years (mean age 63.8 years). Performing complex morphological and IHC studies allows to diagnose EGC, namely the ability to evaluate the histological type and depth of invasion EGC, the presence or absence of tumor emboli in the blood and lymph vessels, which is crucial for determining treatment strategy and prognosis. Rated immunophenotype HgO and EGC a number of antibodies (cytokeratins 7,8/18, mucin 1,2 and 5AC, p53), the most indicative of which, in our opinion, were the antibodies to p53 and mucin5AC. Using PCR, we studed the frequency of mutations of BRAF and KRAS in the EGC, and HER2 amplification. A comparative analysis of the detectability of Hp was carried out using various methods of investigation.

С целью изучения морфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических особенностей раннего рака желудка (РРЖ), в том числе инфицированности Helicobacter pylori (Нр) были исследованы фрагменты опухолевой ткани желудка с прилежащими участками слизистой оболочки, удаленные с помощью органосохраняющих эндоскопических операций у 50 пациентов в возрасте от 34 до 79 лет (средний возраст 63,8 лет). Выполнение комплексного морфологического и ИГХ-исследования позволяет своевременно диагностировать РРЖ, оценить гистологический тип и глубину инвазии РРЖ, наличие или отсутствие раковых эмболов в кровеносных и лимфатических сосудах, что имеет решающее значение для определения лечебной тактики и прогноза. Изучен иммунофенотип РРЖ с рядом антител (АТ) (цитокератины 7,8/18, муцины 1,2 и 5АС, р53), наиболее показательными из которых, на наш взгляд, явились АТ к р53 и муцину SAC. При помощи ПЦР в режиме реального времени уточнена частота встречаемости мутаций BRAF и KRAS в РРЖ, а также HER2 амплификация. Проведен сравнительный анализ выявляемости Нр при помощи различных методов исследования.