Многообразие клинических проявлений рассеянного склероза (с анализом собственного клинического наблюдения)

Abstract

Multiple sclerosis is a dysimmune-neurodegenerative disease of the central nervous system that affects mostly young people of working age, manifested in a variety of clinical symptoms and inevitably leading to disability at a certain stage of its development. Timely diagnosis of the disease and proper treatment of its symptoms is extremely important and often determines not only the characteristics of its course and the quality of life of the patient, but also a long-term prognosis for the patient. With multiple sclerosis, certain complications can occur not only at the stage of diagnosis, but also with the appearance of new symptoms of the disease, that may require correction of treatment tactics. So, many of the newly emerging symptoms within the framework of an exacerbation may not respond to traditional symptomatic therapy and require the appointment of a pathogenetic treatment aimed at immunopathological mechanisms of the disease. In the article the authors give their own clinical observation of the patient with 12 years’ anamnesis of the disease, who suffered from neuralgia of the trigeminal nerve for many years. Intensive treatment, including neurosurgical treatment, is ineffective, and only the appointment of pathogenetic therapy (a glucocorticoid) provides a great clinical effect. The presented clinical case allows to demonstrate the importance of correct treatment of the symptoms of the disease with multiple sclerosis, which is the key to successful therapy.

Рассеянный склероз представляет собой дизиммунно-нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно людей молодого трудоспособного возраста, проявляющееся многообразием клинической симптоматики и неизбежно приводящее на определенной стадии своего развития к инвалидизации. Своевременная постановка диагноза заболевания и правильная трактовка его симптомов чрезвычайно важна и часто определяет не только особенности его течения и качество жизни пациента, но и долгосрочный прогноз для больного. При рассеянном склерозе определенные сложности могут возникать не только на этапе постановки диагноза, но и при появлении новых симптомов заболевания, что может потребовать коррекции лечебной тактики. так, многие вновь появляющиеся в рамках обострения симптомы могут не отвечать на традиционную симптоматическую терапию и требуют назначения патогенетического лечения, направленного на иммунопатологические механизмы заболевания. В статье авторы приводят собственное клиническое наблюдение пациентки с 12-летним анамнезом заболевания, которая в течение многих лет страдала невралгией тройничного нерва. Упорное лечение, в том числе и нейрохирургическое, оказывается неэффективным, и только назначение патогенетической терапии – глюкокортикоидных гормонов – оказывает яркий клинический эффект. Представленный клинический случай позволяет продемонстрировать важность правильной трактовки симптомов заболевания при рассеянном склерозе, являющейся залогом успешной терапии.