Влияние феномена «разминки» на показатели ритмокардиографии высокого разрешения у больных со стенокардией напряжения

Abstract

Study results of assessing the effect of warm-up phenomenon on heart rate variability (HRV) in patients with angina pectoris are given in the article. Twenty males (aged 55,3±1,8 years) with stable angina pectoris underwent two consecutive treadmill-tests with 30-min intervals. The most expressed changes were registered 30 min after provocation of myocardial ischemia which can be pathogenetically related with positive effect of the warm-up phenomenon on heart rate variability.

С целью оценки влияния феномена «разминки» (ФР) на состояние периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусового узла осуществлялся временной и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) при проведении парных тредмил-тестов (ТТ). Обследовано 20 мужчин со стенокардией напряжения (средний возраст 55,3±1,8 года). анализ ВСР проводился до и после каждого ТТ на коротких (по 300 интервалов) участках ритмокардиограмм. ФР проявился не только увеличением толерантности к физической нагрузке, но и положительным влиянием на показатели ВСР. Обнаружено статистически значимое уменьшение суммарной продолжительности эпизодов предельно выраженной стабилизации синусового ритма, увеличение средней величины интервала RR и среднеквадратического отклонения r s (HF). Увеличение спектральной мощности плотности высокочастотного диапазона – r s% (HF%) с одновременным снижением вклада очень низкочастотной периодики – r l% (VLF%) свидетельствовало в пользу перераспределения регулирующих факторов в сторону усиления парасимпатического влияния. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы через 30 минут после провокации ишемии миокарда, что патогенетически может быть связано с положительным влиянием ФР на автономную регуляцию пейсмекерной активности синусового узла.