Суперселективная эмболизация почечных артерий при ятрогенных кровотечениях после перкутанной нефролитотомии

Abstract

The aim of this work is to study the results of superselective embolization of bleeding renal vessels after percutaneous aids for urolithiasis. 1723 percutaneous nephrolithomies performed in the urology clinic of the First Moscow State Medical University named after I,M,Sechenov until 2015 were analyzed. Hemorrhagic complications were detected in 83 (4.8%) patients, transfusion was required in 37 (2.1%) observations, SSE in 28 (1.6%). 2 (0.1%) patients underwent nephrectomy at the stage of development and introduction of PNl and lack of the possibility of performing SSE. In all the observations, it was possible to achieve a good clinical effect without resorting to open surgery. Complications during embolization and postembolization period were not observed. SSE is an effective minimally invasive method for endovascular diagnosis and treatment of bleeding caused by iatrogenic AVF kidney. This method avoids the organ-carrying benefit and eliminates a formidable complication.

Цель данной работы – изучить результаты суперселективной эмболизации кровоточащих почечных сосудов после чрескожных пособий по поводу мочекаменной болезни. Проанализировано 1723 перкутанных нефролитомий выполненных в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова до 2015 года. Геморрагические осложнения выявлены у 83 (4,8%) пациентов, переливание потребовалось в 37 (2,1%) наблюдениях, ССЭ в 28 (1,6%). 2 (0,1%) пациентам на этапе освоения и внедрения ПНЛ и отсутствии возможности выполнения ССЭ выполнена нефрэктомия. Во всех наблюдениях удалось достичь хорошего клинического эффекта, не прибегая к открытой операции. осложнения в ходе эмболизации и в постэмболизационном периоде не наблюдались. ССЭ является эффективным малоинвазивным методом эндоваскулярной диагностики и лечения кровотечения, вызванного ятрогенной АВФ почки. Данный метод позволяет избежать органоуносящего пособия и ликвидировать грозное осложнение.