Место ретроперионеоскопического метода в лечении острого обструктивного калькулезного пиелонефрита

Abstract

In the comparative analysis of the methods of patients treatment with acute obstructive calculous pyelonephritis without preliminary drain of renal cavity system (retroperitoneoscopic approach) was submitted the article, transurethral lithotripsy was performed after preliminary drain of renal cavity system by stent (comparative group 1), and percutaneous nephrolithotripsy, performed after nephrostomy (comparative group 2). Retroperitoneoscopic lithotomy was performed on the first day apply in the hospital. Lithotripsy were performed after treatment the attack of acute pyelonephrit. All patients of 3 groups were with hyperthermia, pain, inflammatory symptoms in analysis of urine, blood. By bacteriologica investigation of urine Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella were determined in all groups. All stones were R-positive. Retroperitoneoscopic method is more effective and safety in the treatment of patients with acute obstructive calculous pyelonephrit. The stone is removed completely, there are not residual fragments and risk of development bacteriotoxic shock, medical load and time of working disability are less than in comparative groups.

В статье представлен сравнительный анализ методов лечения пациентов с острым обструктивным калькулезным пиелонефритом без предварительного дренирования полостной системы (ретроперитонеоскопический доступ), трансуретральной литотрипсии, проводимой после предварительного дренирования полостной системы почки стентом (группа сравнения №1) и перкутанной нефролитотрипсии, выполняемой после нефростомии (группа сравнения №2). ретроперитонеоскопическая литотомия выполнялась в первые сутки обращения в стационар. Литотрипсии проводились после купирования атаки острого пиелонефрита. Все пациенты в трех группах поступали с гипертермией, болевым симптомом, воспалительными изменениями в общих анализах крови и мочи. При бактериологическом исследовании мочи во всех группах высеяны Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella. Все конкременты были р-контрастными. ретроперитонеоскопический метод в лечении пациентов с острым обструктивным калькулезным пиелонефритом является более эффективным и безопасным. Конкремент удаляется целиком, не остаются резидуальные фрагменты, отсутствие риска развития бактериотоксического шока, медикаментозная нагрузка и периода нетрудоспособности значительно меньше, чем в группах сравнения.