Микробиологическая диагностика сопутствующей микобактериальной инфекции при фиброзном кистозе (муковисцидозе)

Abstract

Diseases caused by mycobacteria, leprosy and tuberculosis, are widely known for many centuries. However, interest in mycobacteriosis, as an infectious disease of human organs caused by other mycobacteria, was only apparent from the late 50s of the 20th century. Over the years of observation, the number of cases of mycobacteriosis in various regions of the world has increased significantly, including in patients with cystic fibrosis. A key sign of comorbidity in cystic fibrosis is a chronic microbial infection that determines the severity of the course and the prognosis of the disease. In order to identify and identify mycobacteria isolated from patients with cystic fibrosis from 2011 to 2018, sputum was examined from 160 patients with cystic fibrosis and suspected mycobacterial infection. Mycobacteria were secreted in 17 (10.6%) patients with cystic fibrosis, of which non-tuberculous mycobacteria predominated. Thirteen patients were infected with M. abscessus (76.4%), two with M.avium (11.7%), one with M.xenopi (5.8%), one with M. tuberculosis (5.8%). Determination of drug sensitivity of mycobacteria showed that the culture of M.tuberculosis was sensitive to all antituberculosis drugs, and strains of nontuberculous mycobacteria had a different spectrum of drug susceptibility to drugs used for the therapy of mycobacteriosis. Identification of infectious agents will help ensure the timely initiation of adequate treatment, proper monitoring and prevention of the spread of non-tuberculosis mycobacteria among patients with cystic fibrosis.

Заболевания, вызываемые микобактериями, лепра и туберкулез, широко известны на протяжении многих столетий. Однако интерес к микобактериозу, как инфекционному поражению органов человека, вызываемому другими микобактериями, проявился только с конца 50-х годов ХХ века. За годы наблюдений число случаев заболевания микобактериозом в различных регионах мира значительно увеличилось, в том числе и у больных муковисцидозом. ключевой признак коморбидности при муковисцидозе - хроническая микробная инфекция, которая определяет тяжесть течения и прогноз заболевания. С целью выявления и идентификация микобактерий, выделенных от больных муковисцидозом за период с 2011 по 2018 год, была исследована мокрота от 160 пациентов с муковисцидозом и подозрением на микобактериальную инфекцию. У 17 (10,6%) пациентов с муковисцидозом были выделены микобактерии, из них преобладали нетуберкулезные микобактерии. Тринадцать пациентов были инфицированы M.abscessus(76,4%), два - M.avium (11,7%), один - M.xenopi (5,8%), один - M.tuberculosis (5,8%). определение лекарственной чувствительности микобактерий показало, что, культура M.tuberculosis была чувствительна ко всем противотуберкулезным препаратам, а штаммы нетуберкулезных микобактерий имели различный спектр лекарственной чувствительности к препаратам, применяемым для терапии микобактериозов. Идентификация возбудителей инфекции будет способствовать обеспечению своевременного начала адекватного лечения, надлежащего мониторинга и профилактики распространения нетуберкулезных микобактерий среди больных кистозным фиброзом (муковисцидозом).