Ранняя профилактика и лечение дисфункции тазового дна. Масштаб заболевания в современном мире

Abstract

The aim is to study the review of domestic and foreign literature on the prevention and treatment of pelvic floor dysfunction. Material and methods. The data of 87 foreign and domestic sources found in international free access databases were analyzed. Results. The detection of pelvic floor dysfunction in the female population ranges from 32-72% in the late stages of development. According to the literature, at 6 weeks after birth, 32% of women who had labor through natural birthmarks and 35% had a prolapse after caesarean section (p = 0.805). In comparison with nulliparous women, the odds ratio (OR) of the presence of grade II prolapse in POPq and grade III or IV prolapse associated with repeated births is 2.95 (95% CI: 2.06-4.24) and 1.01 ( 95% CI: 0.40-2.79), respectively. The main cause of DTD is pregnancy and childbirth, which can lead to injuries m. levator ani and f. pubocervicalis. In addition, mechanical stretching, ischemia, denervation of the muscular-fascial complex, and the inadequacy of the repair processes of the elastic fibers of the vaginal and pelvic floor tissues are important. Conclusion: Obtained data on DTD may indicate the prevalence of young women, testify to the need to develop an algorithm for early detection of the disease.

Цель – изучить обзор отечественной и зарубежной литературы по профилактике и лечению дисфункции тазового дна. Материал и методы. Были проанализированы данные 87 зарубежных и отечественных источников, найденных в международных базах свободного доступа. результаты. Выявление дисфункции тазового дна в женской популяции составляет от 32-72% на поздних стадиях развития. По данным литературы через 6 недель после родов у 32% женщин, у которых были роды через естественные родовые пути и у 35% – после кесарева сечения имеет место пролапс (р=0,805). По сравнению с нерожавшими женщинами отношение шансов (ОШ) наличия пролапса II степени по POPq и пролапса III или IV степени, связанного с повторными рождениями, составляет 2,95 (95% ДИ: 2,06-4,24) и 1,01 (95% ДИ: 0,40-2,79) соответственно. основной причиной ДТД являются беременность и роды, которые могут приводить к травмам m. levator ani и f. pubocervicalis. кроме того, имеют значение механическое растяжение, ишемия, денервация мышечно-фасциального комплекса, недостаточность репаративных процессов эластических волокон тканей влагалища и тазового дна. Заключение: Полученные данные об дтд могут свидетельствовать о распространенности у молодых женщин, свидетельствовать о необходимости разработки алгоритма раннего выявления заболевания.