Метод замещения костно-хрящевых дефектов крупных суставов (отдаленные результаты экспериментальной работы)

Abstract

Aim: Injuries and diseases of large joints occupy a leading place in the list of urgent problems of orthopedics. Various methods of treatment of such pathology offered in the literature. Objective: to Improve the results of treatment of patients with hyaline cartilage damage. Materials and methods: we conducted a prospective study on small cattle for individuals, the age of the animals ranged from 1.5 to 3 years, weight 20 to 30 kg. All the animals divided into 3 groups depending on the method of replacement of the defect The results evaluated using an evaluation scale. Also performed morphometric study of the regenerate with the assessment of the specific volume of chondrocytes, cartilage matrix, connective tissue and the average depth of the defect. Results: evaluated 6 months after surgery. The best results were obtained in-group 3. According to the analysis, the specific volume of cartilage matrix in all groups is significantly higher than in the control group. In addition, the volume of cartilage matrix in-group 3 is significantly higher than in groups 1 and 2. Discussion: in the group without defect replacement, the data obtained are comparable with studies by other authors, according to which bone and cartilage defects practically do not regenerate on their own. Our proposed method with the use of extracellular collagen matrix, autocartilage and plate rich plasma is less aggressive in comparison with autochondroplasty, and regenerate more stable compared to microfracturing or tunnelization.

Актуальность: Травмы и заболевания крупных суставов занимают лидирующее место в списке актуальных проблем ортопедии. В литературе регулярно предлагаются различные методы лечения такой патологии. Цель: Улучшить результаты лечения пациентов с повреждением гиалинового хряща Материалы и методы: Проведено проспективное исследование на мелком рогатом скоте в количестве 30 особей, возраст животных составил от 1.5 до 3 лет, вес от 20 до 30 кг. Все животные были разделены на 3 группы в зависимости от метода замещения дефекта Оценку результатов осуществляли при помощи оценочной шкалы. Так же выполнялась морфометрическое исследование регенерата с оценкой удельного объёма хондроцитов, хрящевого матрикса, соединительной ткани и средней глубины дефекта Результаты: Результат оценивали через б месяцев после операции. Лучшие результаты были получены в группе №3. Согласно проведенному анализу удельный объём хрящевого матрикса во всех группах статистически значимо выше чем в контрольной группе. Кроме того, объём хрящевого матрикса в 3 группе статистически значимо выше чем в 1 и 2 группах Дискуссия: в группе без замещения дефекта полученные данные сопоставимы с исследованиями других авторов, согласно которым костно-хрящевые дефекты практически не регенерируют самостоятельно. Предложенная нами методика с применением внеклеточного коллагенового матрикса, аутохряща и плазмы обогащенной тромбоцитами, является менее агрессивной в сравнении с аутохондропластикой, а образованный регенерат более стабильный по сравнению с микрофрактурированием или туннелизацией.