Лечение синдрома Крупа у детей на догоспитальном этапе

Abstract

The aim is to demonstrate the pharmacoeconomical feasibility of using inhaled glucocorticosteroids in high doses in the provision of medical care to patients with acute stenosing laryngotracheitis at the prehospital stage. Materials and methods. For the period from 2011 to 2016 were reviewed 46 discharge instructions discharge summaries of children and 221 card call to patients with syndrome of croup from January to September 2015. Results and discussion. It was found that mild forms of syndrome of croup prevailed among the hospitalized patients, while the average duration of inpatient treatment was 6.2 days. Most of the drugs, prevailed at all stages appointed, pathogenetically unreasonable in the provision of emergency care for mild forms of syndrome of croup. Only 78.7% of patients received nebulizer therapy with budesonide, mainly in low doses. The use of high doses of budesonide had a more pronounced clinical effect on reducing the severity of respiratory failure. Conclusions. The use of high-dose inhalation corticosteroids, allows you to quickly stop respiratory failure at home and avoid hospitalization, which has significant pharmacoeconomical advantages compared to inpatient treatment.

Цель - продемонстрировать фармакоэкономическую целесообразность использования ингаляционных глюкокортикостероидов (и-ГКС) в высоких дозах при оказании медицинской помощи больным острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ) на догоспитальном этапе. Материалы и методы. За период с 2011 по 2016 гг. было проанализировано 46 выписных эпикризов детей, находившихся на стационарном лечении в ГУЗ ЯО ИКБ №1 г. Ярославля, и 221 карта вызова к больным с ОСЛТ на базе станции СМП с января по сентябрь 2015 года. результаты и обсуждение. Установлено, что среди госпитализированных больных преобладали легкие формы ОСЛТ, при этом, средняя продолжительность стационарного лечения составила 6,2 дня. Большая часть препаратов при оказании неотложной помощи при ОСЛТ на всех этапах назначалась патогенетически необоснованно. Небулайзерную терапию будесонидом получили лишь 78,7%, преимущественно в низких дозах. Применение высоких доз будесонида имело более выраженный клинический эффект в отношении уменьшения выраженности дыхательной недостаточности (ДН). Выводы. Использование ингаляционных ГКС в высоких дозах, позволяет быстро купировать дыхательную недостаточность на дому и избежать госпитализации, что имеет значительные фармакоэкономические преимущества по сравнению со стационарным лечением.