ПЭТ/КТ с 18F-FDG в уточняющей диагностике эпилепсии

Abstract

Detecting the localization of epileptogenic focuses (seizure lateralization) in cases of epilepsy is an important diagnostic step aimed at choosing tactics and improving treatment outcomes. Currently, EEG (electroencepha lography), magnetic resonance imaging (MRI) and, to a lesser extent, single photon emission computed tomography (SPECT) are most commonly used to diagnose epilepsy. The sensitivity of extracranial EEG does not exceed 56%, while at intracranial EEG the risk of complica-tions is high. Despite the fact that the diagnostic value of MRI is quite high, in a number of patients (especially with pharmacoresistant epilepsy), it is not possible to detect morphological changes. One of the most promising methods today is diagnostics using positron emission tomography, combined with computed tomography (PET/CT), using 18-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) as a radiotracer. This article is a review of the literature on this issue in recent years. Data on informativity and diag-nostic value of PET / CT with 18F-FDG in patients with epilepsy are presented.

Определение локализации эпилептогенных очагов при диагностике эпилепсии является важным шагом, направленным на выбор тактики и улучшение результатов лечения. В настоящее время для диагностики эпилепсии чаще всего применяется ЭЭГ (электроэнцефа-лография), магнитно-резонансная томография (МРТ) и, в меньшей степени, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ). Чувствительность экстракраниальной ЭЭГ не превышает 56%, а при внутрикраниальном ЭЭГ высок риск осложнений. Несмотря на то что диагностическая ценность МРТ достаточно высока, у ряда пациентов (в особенности с фармакорезистентной эпилепсией) не удается выявить морфологические изменения. Одним из наиболее перспективных методов на сегодняшний день является диагностика с помощью позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томогра-фией (ПЭТ/КТ), с использованием 18-фтордезоксиглюкозы (18F-FDG) в качестве радиотрей-сера. В данной статье систематизирован обзор литературы по данной проблеме за последние годы. Приводятся данные об информативности и диагностической ценности ПЭТ/КТ с 18F-FDG у пациентов с эпилепсией.