Дизрегуляции синоатриального узла сердца при диабете 1 и 2 типов

Abstract

The purpose of presented researches was studying of the autonomic and humoral-metabolic regulation of sinoatrial (SN) heart node pacemaker activity in patients with diabetes of 1 and 2 types (D1, D2). There was used the high-resolution rhythmocardiography (RCG) for analysis of heart rate variability (HRV) in time-domain and frequency-domain.There were defined an expressive reduction of all MRV-waves in the analysis and also there was defined pathological distribution of the regulative influences in SN - increase of ineffective humoral-metabolic influence at the expense of the autonomic sympathetic and parasympathetic regulations. These pathological reductions and distribution of regulative factors are predictors of the cardiovascular breaches in pts with D1 and D2. Besides, there were defined special HRV-fluctuations with low amplitudes lengthening of 3-5 RR-intervals, of certain periods and spectral density. It may be supposed, that these named HRV-waves are as marker of the endogenic toxicosis at D1 and D2.

Изучалась автономная регуляция пейсмекерной активности синоатриального узла сердца (СУ) с помощью высокоразрешающеч ритмокардиографии (РКГ) для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов (СД1, СД2). При статистическом временном и спектральном анализе волновой структуры сердечного ритма выявлено выраженное снижение всех ВСР флуктуаций, а также патологическая дизрегуляция в СУ- повышенное гуморально-метаболическое медленное руководство ритмом за счет уменьшения роли быстрой автономной регуляции. Снижение и перераспределение степеней воздействия регуляторных факторов в СУ является предиктором кардиоваскулярного неблагополучия у больных с СД1 и СД2. Выделены также низкоамплитудные ВСР- волны определённых периода и частоты в высокочастотном спектральном диапазоне, которые предполагают их патогенетическую связь с эндогенной интоксикацией. В норме парасимпатическое удлинение происходит лишь в 1 или редко в 2-х межсистолических RR-интервалах из-за высокой скорости импульсов по парасимпатическим волокнам. Описанные RR-удлинения низкоамплитудные, распространяются на 3-5 RR-интервалов, имеют определённые период и спектральную плотность.