Особенности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при асептической нестабильности компонентов (Обзор литературы)

Abstract

With the distribution of arthroplasty and an increase the terms after operations, there is an increase in cases of aseptic loosening of components. It can be noted that the replacement of the pelvic component at present with small defects in bones is usually carried out using hemispherical cementless press-fit components. The treatment procedure for extensive defects is complex and ambiguous. Promising results were obtained using highly porous materials from tantalum, which, due to its properties, can represent the future of acetabular revisions. In case of replacing the femoral component, comparable reliable results were obtained using elongated full coated components, wedge-shaped stems and Wagner's conical stems. Thus, analysis of the literature shows that if the technique of the primary operation has long been standardized around the world, revision hip arthroplasty still have many questions about the optimal treatment tactics.

С распространением эндопротезирования и увеличением сроков после операции наблюдается рост случаев асептической нестабильности компонентов. Можно отметить, что замена тазового компонента в настоящее время при небольших дефектах костей осуществляется, как правило, с использованием полусферических бесцементных компонентов press-fit. Методика лечения при обширных дефектах сложна и неоднозначна. Многообещающие результаты получены при использовании высокопористых материалов из тантала, который, благодаря своим свойствам, может представлять будущее ревизий вертлужной впадины. При замене бедренного компонента получены сопоставимые надежные результаты с использованием удлиненных компонентов с покрытием по всей поверхности, клиновидных ножек, конических ножек Вагнера. Таким образом, анализ литературы показывает, что если техника первичной операции давно стандартизирована во всем мире, в реэндопротезировании тазобедренного сустава остается множество вопросов по оптимальной тактике лечения.