Хроническая обструктивная болезнь легких и впервые выявленный туберкулез: в фокусе показатели суточного мониторирования артериального давления

Abstract

The frequency of cardiovascular diseases (CVD) was assessed, the degree of change in blood pressure indices based on the results of 24-hour blood pressure (BP) monitoring in 232 patients with tuberculosis (ТВ) (n = 116) and the combination of ТВ with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (n = 116). It was revealed that the combination of ТВ + COPD significantly increases the incidence of cardiovascular pathology (in the ТВ group 24.1%, ТВ + COPD-27.9%), which, in turn, aggravates the course of both primary and associated diseases. In the ТВ + COPD group, smoking increases the likelihood of CVD to 36.0%, and alcohol abuse to 62.1%. The results of daily monitoring of blood pressure (BP) revealed a pro-nounced correlation between the rate of morning rise in systolic blood pressure and diastolic blood pressure in both groups (ТВ + COPD: r = 0.781, p <0.05), (ТВ: г = 0.672, p <0,05), as an indicator of the initial stage of vascular wall damage with a high probability of development or progression of arterial hypertension (AH) in young and middle age. Normalization of changes in this indicator is important for preventing the development of fatal cardiovascular complications.

Проведена оценка частоты сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), степени изменения показателей артериального давления (АД) по результатам суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у 232 пациентов с туберкулезом (ТБ) (п=116) и сочетанием ТБ с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (п=116). Выявлено, что сочетание ТБ+ХОБЛ достоверно увеличивает частоту сердечно-сосудистой патологии (в группе ТБ 24,1%, ТБ+ХОБЛ-37,9%), которая, в свою очередь отягощает течение, как основного, так и сопутствующих заболеваний. В группе ТБ+ХОБЛ курение увеличивает вероятность ССЗ до 36,0%, а злоупотребление алкоголем до 62,1%. По результатам СМАД выявлена выраженная корреляция между скоростью утреннего подъема систолического АД и диастолического АД в обеих группах (ТБ+ХОБЛ: г = 0,781, р < 0,05), (ТБ: г = 0,672, р < 0,05), как показатель начальной стадии поражения сосудистой стенки с высокой вероятностью развития или прогрессирования артериальной гипертензии (АГ) в молодом и среднем возрасте. Нормализация изменений данного показателя важна для предупреждения развития фатальных