Генитальная инфекция у женщин при спонтанных своевременных и преждевременных родах

Abstract

In recent years, the influence of genital infection on pregnancy and perinatal outcomes has been actively studied. The question arises-why genital infection during pregnancy in some cases can cause premature birth, and in others practically does not affect its course is not fully understood. Objective: to assess the features of history, pregnancy, structure of infectious pathology and its treatment in women with timely and premature birth. 112 women with infectious diseases of the vagina and cervix were retrospectively analyzed. It was found that the structure of infectious pathology of the lower reproductive tract in women with spontaneous preterm labor was represented by: cervicitis-29.4%, vaginitis-21.6%, their combination (cervicovaginitis) -17.6%, bacterial vaginosis -15.7%, vaginal dysbiocenosis -15.7%. In very early and early preterm labor, the most common form of infectious pathology of the lower genitals was cervicovaginitis; in preterm labor - vaginitis. Structure of genital infections in patients with the timely childbirth: cervicitis is 27.9%, vaginitis - 26,2%, desbiens vagina -16,4% , bacterial vaginosis - 14.8%, cervicovaginitis is 14.8%. Conclusions: there were no differences in the structure of infectious pathology of the lower reproductive tract in women with spontaneous premature and timely delivery. In patients with genital infection, pregnancy in which ended spontaneous preterm birth significantly more often than in the comparison group there were: burdened obstetric and gynecological history, diseases of the urinary system, persistent threat of termination of pregnancy, placental insufficiency, iron deficiency anemia. In patients with spontaneous premature birth percentage of morphologically confirmed intrauterine infection was significantly higher than in women who gave birth at term and the set of morphological forms were distinguished by a higher degree of involvement of the tissues of the placenta in the inflammatory process (membranes, placenta).

В последние годы активно изучается влияние генитальной инфекции на течение беременности и перинатальные исходы. Встает вопрос - почему генитальная инфекция во время беременности в одних случаях может стать причиной преждевременных родов, а в других практически не влияет на ее течение остается до конца не изученным. Цель работы: оценить особенности анамнеза, течения беременности, структуры инфекционной патологии и ее лечения у женщин со своевременными и преждевременными родами. Ретроспективно проанализировано 112 женщин с инфекционной патологией влагалища и шейки матки. Установлено, что структура инфекционной патологии нижнего отдела репродуктивного тракта у женщин со спонтанными преждевременными родами была представлена: цервицитом - 29,4%, вагинитом - 21,6%, их сочетанием (цервиковагинитом) -17,6%, бактериальным вагинозом -15,7%, дисбиоценозом влагалища -15,7%. При очень ранних и ранних преждевременных родах самой частой формой инфекционной патологии нижнего отдела гениталий являлся цервиковагинит; при преждевременных родах - вагинит. Структура генитальной инфекции у пациенток со своевременными родами: цервицит - 27,9%, вагинит - 26,2%, дисбиоценоз влагалища -16,4%, бактериальный вагиноз -14,8%, цервиковагинит - 14,8%. Выводы: У женщин со спонтанными преждевременными и своевременными родами не было выявлено отличий по структуре инфекционной патологии нижнего отдела репродуктивного тракта. У пациенток с генитальной инфекцией, беременность у которых закончилась спонтанными преждевременными родами достоверно чаще, чем в группе сравнения имели место: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, заболевания мочевыделительной системы, стойкая угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, железодефицитная анемия. У пациенток со спонтанными преждевременными родами процент морфологически подтвержденной внутриматочной инфекции был достоверно выше, чем у женщин, родивших в срок и установленные морфологические формы отличались более высокой степенью вовлеченности тканей последа в воспалительный процесс (мембранит, плацентит).