Оптимизация лечения детей с нарушениями сердечного ритма

Abstract

В статье представлены результаты обследования и лечения 102 детей с нарушениями сердечного ритма. Среди обследованных: 9 больных (8,8%) были в возрасте до 10 лет, 36 детей (35,3%) - в возрасте от 10 до 12 лет, 57 больных (55,9%) - в возрасте от 12 до 14 лет. Проанализированы анамнестические данные, по результатам электрокардиографии выделены 3 группы детей: первую группу (18 детей - 17,6%) составили дети с экстрасистолией, вторую (59 больных - 57,8%) - дети с брадиаритмией, третью (25 детей - 24,6%) - больные с тахиаритмией. У всех больных были проанализированы жалобы, анамнестические данные, особенности развития, результаты ранее проводимых исследований сердца и сосудов. Для проведения клинического анализа использовали историю развития ребенка (ф. 112) и специально разработанную формализованную статистическую карту. Физическое развитие наблюдаемых больных оценивали по центильным таблицам и региональным нормативам физического развития. Проводимый анализ показал, что большинство наблюдаемых детей родились от больных родителей (76,5% матери и 39,4% отцы). В структуре хронических заболеваний родителей ведущее место занимали болезни системы кровообращения, органов пищеварения и дыхания. Проведена оценка физического развития у детей с нарушениями сердечного ритма. Обнаружена дисгармоничность развитии, в ряде случаев (32,7%) с преобладанием дефицита массы. Всем больным назначали лечебно-охранительный режим и лекарственную терапию, включающую препараты со стимулирующим действием, адаптогены и седативные препараты. По показаниям получали вазоактивные препараты, антиоксидантную и мембрано-стабилизирующую терапию. С целью оптимизации лечения проводили обследование больных совместно с медицинским психологом, используя личностный опросник Г.Ю. Айзенка, тест Сонди и тест Дж. Тилфорда. С целью оптимизации лечебного процесса после изучения психологических особенностей личности назначали психологическую коррекцию и получали положительные результаты в виде нормализации вегетативной реактивности и улучшения показателей ЭКГ. Показана целесообразность и социальная значимость разработанной и внедренной в систему реабилитации детей с нарушением сердечного ритма психологической коррекции, что улучшает прогноз в течении болезни.