N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у больных инфарктом миокарда с сохраненной сократительной функцией левого желудочка в подостром периоде

Abstract

Цель: Оценка плазменного уровня N -концевого фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) и факторов, влияющих на его уровень у больных инфарктом миокарда (ИМ) с сохраненной функцией левого желудочка (ЛЖ) в подостром периоде Материалы и методы: Изучено содержание NT-proBNP конкурентным иммуноферментным методом (ELISA), используя реактивы Biomedica у больных ИМ. Результаты: В подостром периоде ИМ медиана уровня NT-proBNP составила 536 фмоль/ мл (интерквартильный размах: 354,0-870,0 ф моль/мл). Установлено наличие прямой корреляционной взаимосвязи между NT-proBNP и уровнем КК-МВ (г=0,7, р<0,05); между NT-proBNP и наличием зубца Q на ЭКГ (г=0,5, р<0,05); а также, между NT-proBNP и размерами асинергии миокарда (выявляемым по данным ЭХОКГ) (г=0,35, р<0,05). При ИМ с зубцом Q на уровень NT-proBNP также оказывали влияние локализация ИМ и проведенный тромболизис. Выводы: У 75% пациентов на 10-14 день ИМ, при сохраненной систолической функции ЛЖ отмечается повышенный плазменный уровень NT-proBNP. Повышение уровня NT-proBNP связано с обширностью повреждения миокарда, что подтверждается наличием корреляционных взаимосвязей с размерами асинергии миокарда и уровнем КК-МВ. Проведенный тромболизис явился фактором, снижающим уровень NT-proBNP у пациентов ИМ.