Клинико-иммунологические компенсаторные реакции при остром сальпингите у женщин репродуктивного возраста

Abstract

Aim of the study: investigation of clinico-immunological peculiarities of compensatory and adaptive reactions in reproductive age women with acute salpingitis. Patients and methods. Opened comparative cohort study was performed in general gynecology department of City Hospital №7 and Clinical-Diagnotics Center (Ekaterinburg). Overall 70 women were enrolled in the present study. 36 patients with acute bilateral salpingitis urgently hospitalized to the gynecology department (median age 23 years, interquartile range 20-28 years) were included in the study group. Control group consisted of 34 women without somatic and gynecological disorders (median age 26 years, interquartile range 25-29 years). Results. Neutrophilic phagocytes number increase (p=0,012) as well as decrease of CD19+, CD20+, CD3+, CD4+, CD8+-lymphocytes absolute count (p<0.001, p<0.001, p=0.014, p=0.031 and p=0.012 respectively) and IgG (p=0.012) were observed as the general adaptive reaction. In acute salpingitis during immune response development Th1 -response predominates over humoral immunity. Immunological parameters as well as clinical signs could indicate severity of the disease. Thus compensatory reaction in women with acute salpingitis consisted of circulating immune complexes formation, neutrophilic phagocytosis increase and Th1-response prevalence was identified.

Цель работы состоит в изучении клинико-иммуннологических особенностей компенсаторных и адаптивных реакций при остром сальпингите у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. Проведено открытое, сравнительное, когортное исследование на базе отделения общей гинекологии МУ ЦГБ № 7 и МУ «Клинико-диагностический центр», г.Екатеринбург. Всего в исследуемые группы было включено 70 женщин. 1-ая (основная, п=36) группа - пациентки с диагнозом острый двусторонний сальпингит, поступившие в отделения общей гинекологии МУ ЦГБ № 7 в неотложном порядке - средний возраст ME 23 (р2520 - р7528). 2-ую группу (контрольную, п=34) составили женщины, не имевшие соматических и гинекологических заболеваний - средний возраст ME 26 (р2525 - р7529). Общей адаптивной реакцией при остром сальпингите является повышение численности фагоцитарных нейтрофилов (где р=0,012), снижение содержания иммуноглобулина G (р=0,012) и CD19+, CD20+ В-лимфоцитов (р=0,0001), и уменьшение численности CD3+, CD4+, CD8+ -лимфоцитов (р=0,014, р=0,031, р=0,012 соответственно). При формировании иммунного ответа при остром сальпингите преобладает Th-1 клеточный иммунитет над гуморальным. Иммунологические показатели наряду с общеклиническими могут указывать на тяжесть заболевания. Установлена компенсаторная реакция при остром сальпингите: образование ЦИК, повышение нейтрофильного фагоцитоза, преобладание Th-1 порядка.