Энтеральная нутритивная коррекция стрессовой гипергликемии у больных с церебральной недостаточностью травматического и циркуляторного генеза

Abstract

Стрессовая гипергликемия рассматривается как важный прогностический маркер неблагоприятного исхода у больных с острой церебральной недостаточностью (ОЦН). Коррекция гипергликемии с помощью инсулинотерапии эффективна у реанимационных больных хирургического профиля, но опасна у пациентов с низким уровнем сознания в связи с риском развития тяжелой гипогликемии. Данная работа представляет собой отчет о проведении мультицентрового проспективного рандомизированного исследования по оценке эффективности коррекции стрессовой гипергликемии с помощью раннего энтерального питания низкуглеводной смесью типа Диабет. В результате оценки данных у 58 больных с ОЦН (инсульты и ЧМТ) включенных в протокол исследования было показано, что данная альтернативная методика инсулинотерапии позволяет достоверно снизить уровни глюкозы сыворотки крови на 3,5 и 7 сутки лечения, а также сократить потребность в дополнительной инсулинотерапии (при глюкозе крови более 10 ммоль\л). Также продемострировано снижение койко-дня в стационаре у выживших пациентов, получавших протокол раннего энтерального питания смесью типа Диабет.