Функциональное состояние фагоцитарного, гуморального, клеточного звеньев иммунитета при стрептококковой инфекции

Abstract

Целью работы явилось изучение функционального состояния фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунитета при скарлатине и рожистом воспалении. Для сравнения иммунологических характеристик использована контрольная группа больных с рожистым воспалением. В основную группу включены 24 больных со среднетяжелой формой скарлатины старше 3 лет. Контрольная группа включала 15 больных со среднетяжелой эритематозной формой рожистого воспаления этой же возрастной группы. Проведены иммунологические исследования в обеих группах с интервалом 7-10 дней. В остром периоде скарлатины и рожистого воспаления регистрируется лейкоцитоз, гранулоцитоз, повышение поглотительной активности моноцитов. Более высокие значения ЦИК при скарлатине на фоне снижения значений СД20. Увеличение значений СД20, JgM, JgG при рожистом воспалении на фоне незначительного повышения ЦИК. Преобладание активности Th2-muna в остром периоде при скарлатине и при рожистом воспалении. В период реконвалесценции сохраняется моноцитоз, значения которого выше при рожистом воспалении. При обоих заболеваниях повышены значения поглотительной активности моноцитов, регистрируется высокие JgG, JgM, тенденция к снижению ЦИК. Выраженной лимфопении при скарлатине и рожистом воспалении не зарегистрировано, учитывая, что оба заболевания имели средне-тяжелую форму. Так как обе инфекции относятся к бактериальным, то в гуморальном звене иммунитета при скарлатине и рожистом воспалении регистрируется первичный иммунный ответ с увеличением JgM и ЦИК. При рожистом воспалении в период реконвалесценции преобладает активность Th1 — типа, что создает вероятность рецидивирования или хронизации заболевания. И в остром периоде скарлатине, и в периоде реконвалесценции преобладает активность Th2-muna в сочетании с высокими JgM и ЦИК, что свидетельствует не только о приобретенном иммунитете, но и возможности формирования аллергических осложнений, таких как нефрит, миокардит, синовиит.