Сравнительная оценка результатов паллиативных вмешательств при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей у лиц разных возрастных групп

Abstract

Клинический материал работы составили наблюдения 75 пациентов с хронической артериальной недостаточностью (ХАН) нижних конечностей атеросклеротического происхождения, которъш были выполнены различные операции непрямой реваскуляризации. Авторы считают такие операции показанными при наличии у пациентов ХАН ПБ — IV стадий (по А.В.Покровскому), имеющих по данным специальных методов исследований скомпрометированные пути притока и оттока. Проанализированы непосредственные результаты операций непрямой реваскуляризации у пациентов пожилого и старческого возраста (основная группа) — 33 случая и молодого и зрелого возраста (контрольная группа) — 42 человека. Наиболее часто применяемой операцией была поясничная симпатжтомия (ПСЭ) в сочетании с реваскуляризируюъцей остеотрепанацией (РОТ) (20 случаев) или с катетеризацией ветви наружной подвздошной артерии (25 случаев). Положительные клинические и гемодинамические результаты получены у больных основной группы в 79% случаев, контрольной — в 83%. Применяемые осирургические методы непрямой реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) независимо от возраста могут служить альтернативой первичной ампутации.