Инфекционные осложнения в реконструктивной хирургии артерий нижних конечностей

Abstract

В работе представлен ретроспективный анализ 21 случая инфекционных осложнений, развившихся после выполнения 486 реконструктивных операций у пациентов с окклюзионными поражениями магистральных сосудов атеросклеротического генеза. Рассмотрены факторы риска осложнений, их значимость, варианты тактики при данных осложнениях, принципы профилактики. Выявлено, что основными факторами риска развития гнойно-септических осложнений при артериальных реконструкциях являются ранние повторные вмешательства, связанные с тромботическими или геморрагическими осложнениями, а также развитие послеоперационной лимфореи. Автор считает, что оптимальным средством борьбы с инфекцией в реконструктивной хирургии артерий нижних конечностей является ее до- и интраоперационная профилактика. Активно-выжидательная тактика не достигает поставленной цели и является неприемлемой в современных условиях. Практикой выбора следует считать активную хирургическую тактику с выполнением атипичных реконструктивных операций и рациональной антибактериальной терапией.