Современные взгляды на роль, место и техническое выполнение реконструктивных операций на легочной артерии при центральном немелкоклеточном раке легкого

Abstract

Основным радикальным методом лечения немелкоклеточного рака легкого (HMPJI) остается хирургический у при этом, он может быть эффективным только у больных с ранними стадиями заболевание. Однако большинство больных к моменту установления диагноза уже имеют распространенный процесс (TJ 3N 12M0). Поэтому в стадиях IIB, III в силу необходимости соблюдения радикализма приходится выполнять комбинированные операции с резекцией соседних органов из-за их истинного прорастания опухолью или ее интимного предлежания. Это относится и к легочной артерии (JIA). До сих пор в литературе не рассматриваются технические аспекты реконструктивных операций на JIA при раке легкого, ведение больных в периоперационном периоде, недостаточно описаны осложнения таких операций, а также сохранение функции JIA в отдаленном периоде в сопоставлении с онкологическими результатами. За 20-летний период (1985-2005) в отделениях торакальной и сосудистой хирургии Челябинского областного онкодиспансера произведено 38 вмешательств по поводу центрального HMPJI. Во всех случаях была произведена лобэктомия с резекцией JIA (краевая резекция — 28, циркулярная — 10), выполнено 37 ушиваний JIA и 1 реконструкция артерии заплатой. Умерло 6 больных (15,8%). Послеоперационные осложнения наблюдали у 9 (23,7%) больных.