Анализ интра — и послеоперационного обезболивания при высокой ампутации нижних конечностей

Abstract

В ретроспективном, многоцентровом исследовании проведен анализ анестезиологических пособий и послеоперационного обезболивания у 946 пациентов с гангреной нижних конечностей. В связи с тяжелым общесоматическим статусом и наличием разнообразной сопутствующей патологии у 98,4% больных риск анестезиологического пособил по шкале ASA оценен III и IV степенями. За 6-летний период (1999-2004 гг.) при высокой ампутации нижней конечности выявлено увеличение доли регионарной анестезии в 1,3 раза с уменьшением госпитальной летальности и летальности в раннем послеоперационном периоде в 1,9 и 2,0 раза по сравнению с обгцей анестезией. Анализ интраоперационных параметров показал преимущество комбинированной спинально — эпидуральной, эпидуральной и спинальной анестезии по сравнению с общей анестезией. В послеоперационном периоде продленная эпидуральная анестезил применена у 9,1%, а опиоидные аналгетики — у 77,5% пациентов. Мультимодальный подход к послеоперационному обезболиванию позволит улучшить качество послеоперационного периода и результаты лечения больных с высокой ампутацией нижней конечности.