Современные психотерапевтические подходы в реабилитации пожилых людей

Abstract

Целью работы было изучение спектра депрессивных расстройств среди пожилых людей, находящиеся вне психиатрических учреждений и разработка комплексной программы психотерапевтической реабилитации. Всего обследовано 505 человек старше 65 лет (мужчины - 21,8%, женщины - 78,2%), клиенты социальной службы. Депрессивные нарушения оценивались с помощью гериатрической шкалы депрессии GDS-15. Диагностика депрессивных расстройств осуществлялась по исследовательским критериям ICD-10. Доминирующими у лиц старшего возраста являются расстройства адаптации, обусловленные микросоциальным стрессом и психологическими проблемами: 23,9% контингента имеют кратковременные и пролонгированные депрессивные реакции, смешанные тревожно-депрессивные реакции, 21,7% - дистимию, 8,7% - рекуррентные депрессивные расстройства, 6,5% - депрессивные эпизоды легкой и умеренной тяжести. 8,7% обследованных имеют другие психические расстройства. Депрессивные расстройства в данной группе преимущественно носят затяжной характер и характеризуются неглубоким уровнем выраженности. Разработаны основные принципы группового психотерапевтического воздействия для лиц пожилого возраста и основные этапы групповой работы: 1 - осознание симптома, определение спектра проблем, 2 - активизация ресурсов личности, самораскрытие, 3 - проигрывание типичных ситуаций с новой моделью поведения, ролевая игра.