Показания и противопоказания для применения вентральных и дорсальных динамических фиксаторов у пациентов с постнуклеотомной нестабильностью в поясничных сегментах

Abstract

The aim of the study was the selection of indications for surgical treatment of patients with osteochondrosis with instability using implants disc and interspinous clamps, which have become the clinical case of permanent vertebral and radicular pain syndromes, rentenological confirmed postnukleotomic instability in the vertebral motor various stages of segments, with or without diskoradiculyar conflicts with ineffective conservative treatment (medication and physiotherapy). In turn, the reduction of mineral density in bone tissue of vertebrae at more than 20% (T-scale - and less than 0.8 SD) from peak bone mass, the radiological signs of fibrosis of vertebral disks, and (or) a segment spondylosis, the spondylarthrosis in unstable lumbar segment with productive hyperplastic compensatory component in the capsule of the joints, restricting movement in the joints and in the spinal motor segments, became the contraindications.

Целью исследования являлось выделение показаний для оперативного лечения пациентов остеохондрозом с нестабильностью с применением эндопротезов дисков и межостистых фиксаторов, которыми стали клинические ситуации постоянного вертебрального и радикулярного болевых синдромов, рентенологически подтвержденная постнуклеотомная нестабильность в позвоночных двигательных сегментах различной стадии, без или с дискорадикулярными конфликтами при неэффективном консервативном лечении (медикаментозная и физиотерапия). В свою очередь противопоказаниями стали снижение минеральной плотности костной ткани позвонков на 20 и более % (в т-масштабе – 0,8 и менее SD) от возрастного пикового значения костной массы, рентгенологические признаки фиброза дисков и (или) спондилеза в сегменте, спондилоартроз в нестабильном поясничном сегменте позвоночника с продуктивным гиперпластическим компенсаторным компонентом в капсулах суставов, ограничивающих движения в суставах и в позвоночных двигательных сегментах.