К вопросу об улучшении исходов хирургического лечения пролапса гениталий в постменопаузе

Abstract

Currently, the frequency of genital prolapse in the structure of common gynecological diseases has no tendency to decrease and may take up to 15% of large gynecological operations. With the aim of improving outcomes of surgical treatment of this category of patients, at the stage of preoperative preparation and the postoperative period used vaginal capsules containing Lactobacillus + progesterone 2 mg + estriol 0.2 mg (Triozhinal). The study included 239 patients in postmenopausal women with genital prolapse and phenomena cystourethroscopy and vaginal atrophy. Of these, the main group consisted of 122 women who underwent the proposed scheme of preoperative preparation and postoperative period. Group comparisons were presented 117 patients admitted to the gynecological Department for surgical treatment of prolapse with traditional preoperative and postoperative management. The results of the study showed that in the group of patients receiving local therapy estriola in combination with progesterone and lactobacilli, was observed a significant improvement of the clinical picture of urinary disorders, quality of life, symptoms of urogenital atrophy during surgical correction of urinary incontinence or genital prolapse, and this tactic can be recommended as in the pre-and postoperative periods.

В настоящее время частота пролапса гениталий в структуре гинекологических заболеваний не имеет тенденции к снижению и занимает до 15% гинекологических операций. С целью улучшения исходов хирургического лечения данной категории пациенток, на этапе предоперационной подготовки и в период послеоперационной реабилитации использованы вагинальные капсулы, содержащие лактобактерии + прогестерон 2мг + эстриол 0,2 мг (триожиналь). Под наблюдением находились 239 пациенток в постменопаузе с пролапсом гениталий и явлениями вагинальной и цистоуретральной атрофии. Из них основную группу составили 122 женщины, которым проводилась предложенная нами схема ведения предоперационной подготовки и послеоперационного периода. Группа сравнения была представлена 117 пациентками, поступившим в гинекологическое отделение с традиционной предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением. Результаты исследования показали, что в группе пациенток, получающей локальную терапию эстриолом в сочетании с прогестероном и лактобактериями, наблюдалось значимое улучшение клинической картины расстройств мочеиспускания, показателей качества жизни, симптомов урогенитальной атрофии при хирургической коррекции недержания мочи или пролапса гениталий, и такая тактика может быть рекомендована как в пред-, так и в послеоперационном периодах.