Морфологические и клинические параллели к обоснованию новых технологий мониторинга тканевого давления и декомпрессивной фасциотомии при флегмоне ягодичной области и компартмент-синдроме (оригинальное исследование)

Abstract

The aim: to improve the results of surgical treatment of phlegmon in gluteal region by the development of treatment and diagnostic algorithm taking into account the biochemical parameters of fascial structures of region and tissue pressure. In macroscopic research of fascial structures of gluteal region (fascia and fascial nodes) in 40 corpse of different age groups with use of original contrast mass (patent RF №227740) the pathomorphological and biomechanical assessment of degenerative-dystrophic rates changes in age aspect was conducted. It was established that the biggest changes occur in fascial nodes of gluteal region in II mature age period (36-60 years). This structures have high indicators of strength and module of elasticity with low level of relative elongation. Obtained results of study allow to consider this structures as important element in development of tissue hypertension and compartment-syndrome. The methodic of performing the decompressive fasciotomy in clinic in 39 patients of the main clinical group by original technology (patent RF №2581821) is substantiated.

Цель работы: улучшить результаты хирургического лечения флегмоны ягодичной области путем усовершенствования лечебно-диагностического алгоритма с учетом биомеханических параметров фасциальных структур области и тканевого давления. При макроскопическом исследовании фасциальных структур ягодичной области (фасции и фасциальные узлы) на 40 трупах людей разных возрастных групп с использованием оригинальной контрастной массы (патент на изобретение РФ №227740) была проведена патоморфологическая и биомеханическая оценка степени их дегенеративно-дистрофических изменений в возрастном аспекте. Было установлено, что наибольшие изменения претерпевают фасциальные узлы ягодичной области во II зрелом возрастном периоде (36-60 лет). Эти структуры обладают высокими показателями прочности и модуля упругости при низком уровне относительного удлинения. Полученные результаты исследования позволили рассматривать эти структуры, как важный элемент в развитии тканевой гипертензии и компартмент-синдрома. Обоснована методика выполнения декомпрессивной фасциотомии в клинике у 39 больных основной клинической группы по оригинальной технологии (патент на изобретение РФ №2581821).